One Stop Center: un service specialisé pour la prise en charge integrée des victime de violences sexuelles

Bonjour les amis,

Un lecteur m'a contactée pour me demander si je pouvais parler d'une experience positive du Rwanda dans la prise en charge des victimes de violences sexuelles. Il voulait bien discuter sur le ''one stop center'', ce qui m'a donné envie de vous parler de l'un d'entre eux.

Les one stop center sont des centres polyvalents assurant une prise en charge multisectorielle des survivantes et qui offrent des services de santé, de bien-être social, de conseils psychosociaux et d’aide juridique en un même point. Ils sont également en rapport avec les autorités de police au sein d’un réseau de référence. Ces centres sont généralement rattachés à un établissement hospitalier, notamment au service des urgences. Ils sont dotés d’un personnel spécialisé disponible 24 heures sur 24 ou d’un groupe de spécialistes disponibles sur appel téléphonique. Les one stop centre ne traitent pas exclusivement de la violence sexuelle, ils offrent aussi leurs services sur le problème de la violence domestique et travaillent avec des organisations communautaires pour aider à la réinsertion des survivantes ou conduire des processus de médiations. Ce type de modèle de centre polyvalent developpé au Rwanda, n'est pas le seul dans le monde et selon ONUFEMME vous trouverez  ici plusieurs autres exemples de ce type d'action.

 

Moi ( a gauche, voilée) avec des collègues
et le responsable, Charles ( en blouse médicale) qui nous a fait faire la visite.

Le 23 juin 2016, j'ai eu le privilege de visiter le one stop center de Gasabo avec des collègues. Nous avions été accueillis par Charles, le responsable,  qui nous a parlé du circuit par lequel passe les survivantes lorsqu'elles viennent chercher de l'aide.

 Le one stop center de Gasabo est un centre de référence des 23 one stop center’s disponibles au Rwanda. Il s'agit un dispositive inseré dans l'opital de reference de Kigali (anciennement hôpital de la police) et qui assure une prise en charge multisectorielle des survivantes des violences sexuelles, Il offre donc une prise en charge integrée. Il dépend néanmoins de la police et non du système sanitaire et le responsable premier est du département de la police.

 

Au sein du ‘’ one stop center’’ de Gasabo, les survivantes ont accès gratuitement aux services medicaux, aux conseils psychosociaux et même des thérapies psychologiques, ainsi qu'une aide juridique au sein du meme point. Le centre est directement sous la responsabilité de la police, mais il travaille directement dans l'hopital tout pres de la maternité. En outré il dispose aussi d'un ''saferoom'' ou une sale de repos et de securité pour certaines victimes qui ne peuvent pas rentrer directement chez ells suite aux problemes de sécurité.

 

Un laboratoire moderne est disponible pour aider aux analyses medico-légales
 qui sont parfois demandées par la police ou par le médecin traitant ( test ADN, test VIH, etc)

Tout d'abord, la survivante passe par l'accueil, ou elle est enregistrée une première fois et a la possibilité de raconter tout ce qui lui est arrivé. La personne à l'accueil, une dame, dispose déjà de la possibilité d'enregistrer les  patientes ce qui fait que celle-ci n'aura pas à répéter son histoire plusieurs fois. Le fichier contenant ces informations est codifié puis partagé avec le médecin et le psychologue. 

Après ce premier entretien, le service d'accueil sait déjà comment orienter les cas selon la gravité de leurs problèmes: s'agit-il d'un viol? Alors on l'envoie rapidement vers le service médical pour recevoir une prophylaxie contre le VIH; s'agit-il d'une violence physique sans besoin d'être soignée en urgence, la victime est orientée directement vers le service d'aide juridique.

Les autres services que nous avons visités au sein du One stop Center sont:

- le service juridique: une policière est disponible et peut déjà faire des réquisitions à médecin ou même d'autres étapes pré juridictionnelle. La policière (il y a aussi un policier qui remplace celle qui est là) est aussi en contact avec le poste de police le plus proche du domicile de la victime. Ce service nous a appris qu'ils traitent aussi souvent des cas de violences domestiques avec coups et blessures.

 

Un espace enfant est incorporé au sein du One stop Center
avec du personnel et du materiel approprié

- l’espace enfant : un espace spécifique pour les enfants a été aménagé de manière à mettre les enfants et confiance dans un environnement protecteur et face à un expert qualifié. les cas reçus peuvent être des cas d'agression sexuelles ou encore des cas de violences sur enfants sans connotation sexuelle. c'est un service assez délicat.

 

- le refuge des femmes : il y a un espace pour refuge de femmes battues.  En effet, certaines femmes après violences domestique éprouvent le besoin de rester dans un endroit sécurisé. Ce service est aussi intégré au sein de l'hôpital mais d'une manière très discrète, nous n'avons pas pu voir les femmes car le principe de confidentialité est très bien respecté afin de préserver la dignité des femmes ainsi recueillies.

 

les enfants ont la possibilité de designer sur des poupées des endroits de leur corps
qui auraient pu être touches en cas d'agression sexuelle

Tous ces services fonctionnent 24h/24h, et 7/7 jours et sont liés entre eux. Ceci est un très bon exemple que nous proposons à tous ceux qui travaillent dans la prise en charge holistique des victimes de violences sexuelles.

Dans un futur article nous parerons de l’Hôpital de Panzi qui est aussi un centre polyvalent de prise en charge de survivantes des violences sexuelles.

A très bientôt et merci pour vos commentaires,

Aziza